アライナー矯正とワイヤー矯正(その1)

数年前から当院では、矯正治療の方法が大幅に変わってきました。
ワイヤー矯正からカスタムメードマウスピース矯正(以下アライナー)での治療を受けています。
昨年当院で矯正治療を開始した患者さんでは、過半数の方がアライナーを選んでいます

ワイヤー矯正とは、歯に針金を付け、その針金の弾力を利用して歯の位置を変える矯正治療です。
アライナーとは、一人一人の歯の形に合わせた透明なマウスピースを作り、そのマウスピースの弾力で歯を動かす方法です。
ワイヤーもマウスピースも素材の弾力を利用すると云う点では、同じ原理です。
多少特徴の差はありますが、どちらも治療の結果に差はありません。

ワイヤーの矯正は100年前から原理は同じです。
アライナーも基本的な構造は50年前から変わっていませんが、決定的な違いがあります。
ワイヤー矯正は、患者さんがクリニックに来てから、その日の状態を見て、歯科医師が何をするか考えます。
アライナー矯正は、治療を始める前に「○月○日には、どの歯が何mm動く様にする」という非常に細かいスケジュールを立てて治療を始めます。

学校も仕事も、行き当たりばったりでは良い結果になりません。
正確な計画がある程、確実な結果が得られます。
以前は、歯科医師の勘と経験が毎回必要でした。
残念ながら「勘違い」や「未経験」が無い人はいません。

一人一人の治療が確実に良い結果を得るには、「昔ながら」よりも「確実さ」が必要です。
歯並びを綺麗にするもう一つの選択肢がアライナー矯正です。

アゴの形について

「矯正をするとアゴも変わりますか?」
って質問される事があります。

矯正治療ではアゴの形を変えることはできません。

もしアゴの形を変える事を治療の目的としたい場合は、以下のいずれかが必要となります。
1:口腔外科による顎の形の治療
2:美容外科による顎の形の治療

治療の目的に「顎の形も標準的にしたい」と云う希望があれば、1の口腔外科と矯正歯科の連携した治療計画を立てます。
また、治療の目的に「顔の美観を改善したい」と云う事であれば、矯正治療とは別の計画として、美容外科医と相談して頂きます。
(当院からの美容外科医の紹介はありません。)

「アゴの形は現状のままで良い」と云う場合は、矯正治療単独で標準的な歯並びや噛み合わせに近づける治療を行います。
顎の形の非対称が少ないほど、標準的な噛み合わせに近付ける事が可能となります。

ヒトの顔の形は、十人十色です。
あなたに合った方法を考えましょう。

顎関節症について

顎や顔が痛いのは辛いですね。

よく「アゴが痛いので矯正を勧められた」という方が来院されます。しかし、残念ながら矯正治療の目的の中に、顎関節症の治療は含まれません。

矯正治療を行った結果として、顎関節症状が改善した方はたくさんいますが、噛み合わせが標準に近づいた事で顎関節症が自然治癒したと考えられます。

矯正治療中は噛み合わせが変化することにより、噛み合わせが不安定になることが多く、顎関節症状が強まることもあります。その為、矯正治療を行う理由として顎関節症を治すためとは考えない事を推奨しています。

ただし、今矯正治療中の方は、迷わず担当医へご連絡下さい。然るべき対応が有ります。

猫背と歯並び

突然ですが『猫背』のお話。


猫背は肩こりや頭痛の原因になるだけでなく、歯並びにも影響を及ぼすことがあります。
猫背になると胸が拡がらず呼吸がしにくくなり、それによりたくさん息を吸おうとして口呼吸をしがちです。
口呼吸では口は常に開いた状態。
口腔内の乾燥はもちろん、唇で前歯を押さえることも出来ない。
舌も下がってしまうので、内側からの歯列の支えもなくなり、様々な不正咬合の原因にΣΣ(゚д゚lll)!
悪い姿勢は見た目が良くないだけでなく、口呼吸の原因となり、口呼吸から不正咬合になる可能性が考えられるのです。

寒い日が続いています。つい背中を丸めてしまいがちですが、少し意識して背筋を伸ばして颯爽と歩きましょう。

歯科医院の不祥事

こんにちは、こうざき歯列矯正クリニック院長の神崎(コウザキ)です。

昨年末から何かと歯科医師の不祥事が報道されています。

なんとも情けない事件が多いのですが、昨日も大阪で歯科医院で11人が書類送検されるという事件が発覚しました。なんでも、診療放射線(レントゲン)撮影を資格の無いスタッフに行わせていて、診療放射線技師法違反となったそうです。

病院でレントゲンを撮影できるのは、医師か歯科医師、放射線技師に限られています。原発事故でご存知かと思いますが、放射線は生物の体に負担がかかるので、薬と同じ様に使用する量をきちんと管理する必要があります。医師か歯科医師、放射線技師の資格は国家資格で、試験に合格しなければ取り扱う事ができません。

今回の事件は、資格が無い人に放射線を扱わせていたと云う疑いです。つまり、簡単に云うと無免許運転です。かわいそうなのは、撮影を指示されていた歯科助手さんです。もしかしたら、放射線を取り扱ってはいけない事も知らなかったのかもしれません。

過去の歯科医院の事件では、機材を十分に滅菌消毒していないとかもありました。

あまりにも当たり前の事だったので、当院ではそこを強調していませんでしたが、創業から20年一度も無資格者がレントゲン撮影を行った事はありませんし、使用する機材は全て滅菌消毒しています。

当院に通っている患者さんはお気づきだと思いますが、機材は全て患者さん毎に滅菌パックから出して使うか、使い捨ての物を使用しています。(リンク先:東京大学医学部感染制御学教室 内 職業感染制御研究会)

当たり前の事を当たり前に行っても誰も褒めてはくれませんが、自分が患者さんだったり働いている人だったら、何事も正しい方法でやって欲しいです。

再生医療

こんにちは、こうざき歯列矯正クリニック院長の神崎(コウザキ)です。

今日のニュースで面白い記事を見つけました。

グンゼやオリンパス、富士フイルムが再生医療の商品化に積極的に動いているそうです。特に膝の軟骨の再生が一般化すれば、年8万人以上の人が人口関節にしないで済みます。これら企業は、一見医療とは全く関係がない様に感じますね。

しかし、肌着のメーカーグンゼは昭和60年から医療機器開発を行なっていて、カメラのオリンパスは内視鏡のトップメーカーです。私が卒業した東京歯科大学のレントゲンは富士フイルム製でした。

時代の変化に合わせて、みんな変わっていきますね。

私達が行なっている歯の矯正治療も、以前は歯科医師がワイヤーを歯に結びつけて歯を動かしていました。今では歯科医師はコンピューター上で歯の動きを設計して、患者さんはシンプルなマウスピースをはめるだけになりつつあります。

その為、患者さんに歯の動きを理解して貰ったり、マウスピースを使うモチベーションを高めて貰う事が、私達の仕事になってきています。

先日ある患者さんから「矯正って塾みたいですね!」って言われました。

その通りだと思いました。

日本経済新聞よりhttps://r.nikkei.com/article/DGKKZO39689860W9A100C1MM8000

脳のパフォーマンス

皆さん、お正月はどの様にお過ごしになったでしょうか?

私(神崎)は何冊かの本を読んで過ごしました。先日のブログにも書きましたが、脳の活用法の本も読んでみました。以前から脳については興味があり、何冊か読んだのですが、その中でもシックリ来たのがこの一冊です。

精神科医の樺沢紫苑先生が書いた「神・時間術」です。

タイトルの「神」には驚かされますが、脳科学の根拠に基づいた理論的な本です。

その内容の中で歯科に関係があり、皆さんに今日からオススメする事をお伝えします。樺沢先生はこの本の中で1日24時間で脳を最も効果的に活用する方法をたくさん紹介していますが、その中の一つに「よく噛んで朝食をとる」という事を挙げています。

朝食の時に顎の筋肉がリズミカルに動く事で、脳をスッキリさせるセロトニンが活性化するそうです。しかもその効果は一日中続きます。また、噛みごたえのある食べ物の方が効果的だそうです。

特に矯正と関係が有るところでは、当院で近年お勧めしているインビザラインは、外して食事ができるので、従来のワイヤー矯正と比べて食べ物に制限がありません。矯正治療中も脳に良いという意味でもお勧めの矯正治療法です。

私は以前から、絶対に朝食を欠かしませんが、これからも続けていこうと思いました。この本には、これ以外にも脳を活用する方法や、集中力を高め1日を効果的に過ごす方法があるが、たくさん紹介されています。

勉強や仕事に脳を使う人以外でも、1日をスッキリ楽しく過ごしたい方にもお勧めの一冊です!

スマイルカーブ

スマイルカーブ日本経済新聞より

「スマイルカーブ」と云う言葉を聞いて、私の仕事である歯の矯正にも関係が有ると思いました。

てっきり人の笑顔に関する話だと思いましたが、今回のそれは違っていました。

どうやらAIの浸透により、サービスの入口と出口を人が手直しし、中間部分はAIが担っていく様です。

ドイツの精神科医のエミールクレペリンは、作業効率の時間による変化を観察しました。

この研究の結果では、作業開始の最初と作業が終了する最後のところで、人は集中力を発揮することがわかりました。

つまり、人の集中力が低下する中間の分をAIが担っていけば、良い結果が得られそうですね。

医療では、担当する人によって結果が変わらない事が大切です。

人とAIを組み合わせる事は、今後の医療に必要な課題です。

当院では昨年から注目のiTero*1やクリンチェック*2を利用し、3次元的な歯の移動を予測した治療計画立て、勘に頼らない現実的な治療計画を提案しています。

*1口腔内スキャナー

(薬機法承認番号22900BZX00222000)

*2歯科矯正治療支援プログラム

(薬機法承認番号23000BZX00197000)

(3)崩れる「勤勉は善」: 日本経済新聞

2019年のこうざき歯列矯正クリニックは?

2018年に大きく変わった事は、治療計画の予測により正確な3次元情報を加える事になった事です。

ここ数年(2012年頃から)当院では治療の計画を立てる時に、3次元レントゲンやコンピュータ上での3次元的な治療目標を作り、勘に頼らない治療を積極的に行ってきました。しかしながら、実際の歯の動きとのギャップや患者さんの通院状態で結果が左右されてきました。

そこで2017年から2018年にかけて、歯列全体の大まかな変化ではなく、何月何日にどの歯が何ミリ動くかを予測する方法に切り替えました。それが、注目のiTero*1やクリンチェック*2を利用した方法です。この予測はとても正確で、今最も信頼の置ける方法だと思います。
*1口腔内スキャナー
(薬機法承認番号22900BZX00222000)
*2歯科矯正治療支援プログラム
(薬機法承認番号23000BZX00197000)

この治療計画にそって、歯にピッタリなマウスピース(アライナー)を作ります。従来通り患者さんのヤル気は必要ですが、過去に私(神崎)が受けた治療法の中では、今一番お勧めな治療法です。

ウサギの歯

こんにちは!

院長の神崎です。実はウサギを飼っています。

ウサギは哺乳類の中でも前歯が伸びつづける事から、以前はネズミ目(齧歯目)に含まれていましたが、上アゴの前歯の裏側の特徴からネズミとは別に分割されました。

つまりネズミの親戚みたいな感じですね。

ちなみに、こうさぎ歯列矯正クリニックではなく、「こうざき」です。ウサギ好きなので間違われても気にしません。(笑

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